Remdesivir (GS-5734) – rozpoczęto badanie kliniczne z udziałem pacjentów zakażonych wirusem z Wuhan

Ciągłe pojawianie się przypadków ostrego zespołu oddechowego Bliskiego Wschodu (MERS) z wysokim wskaźnikiem śmiertelności skłania naukowców do poszukiwania skutecznych metod leczenia przeciwwirusowego. Na łamach „Proceedings of the National Academy of Science of the United States of America” ukazało się doniesienie Prophylactic and therapeutic remdesivir (GS-5734) treatment in the rhesus macaque model of MERS-CoV infection autorstwa E. de Wit i wsp. o nowym leku przeciwwirusowym.

GS 5734 structureStruktura remdesiviru GS-5734

Wykazano dotychczas, że remdesivir (GS-5734) skutecznie hamuje replikację koronawirusa MERS (MERS-CoV) in vitro i jest skuteczny w leczeniu ciężkiego ostrego zespołu oddechowego (SARS)-CoV u myszy.

Autorzy doniesienia badali skuteczność profilaktycznego i terapeutycznego stosowania remdesiviru w przypadkach zakażenia MERS-CoV u małp Macacus rhesus. Profilaktyczne leczenie remdesivirem rozpoczęte 24 h przed zarażeniem całkowicie zapobiegło chorobie mimo podania zwierzętom MERS-CoV, silnie hamowało replikację MERS-CoV w tkankach oddechowych oraz zapobiegało powstawaniu zmian w płucach.

Leczenie remdesivirem rozpoczęte 12 h po zakażeniu również przyniosło wyraźną korzyść kliniczną, zmniejszyło objawy chorobowe, replikację wirusa w płucach oraz zmniejszyło zmiany chorobowe w płucach.

Remdesivir próbowano stosować w zakażeniu wirusem Ebola, jednak dwa inne leki okazały się bardziej skuteczne. Obecnie producent rozważa podjęcie badań nad zastosowaniem leku w zakażeniach wirusem z Wuhan (https://www.fiercebiotech.com/biotech/gilead-mulls-repositioning-failed-ebola-drug-china-virus).

Pod koniec stycznia 2020 r. podano remdesivir pierwszemu pacjentowi w Stanach Zjednoczonych, u którego potwierdzono zakażenie koronawirusem CoV-n2019 (https://www.nejm.org/doi/10.1056/NEJMoa2001191) – to 35-letni mężczyzna, u którego choroba rozpoczęła się po podróży do Wuhan. Po podaniu leku nastąpiła poprawa stanu klinicznego.

W Chinach złożono wniosek o uruchomienie badań klinicznych nad zastosowaniem remdesviru w leczeniu infekcji spowodowanej wirusem z Wuhan. Wstępnie zakwalifikowano do leczenia 30 osób, a leczenie w ramach próby rozpoczęto 6 lutego.  

Dr n. med. Krystyna Knypl

Źródło: https://www.pnas.org/content/early/2020/02/12/1922083117.short   
https://en.wikipedia.org/wiki/Remdesivir  

Źródło ilustracji: https://en.wikipedia.org/wiki/Remdesivir#/media/File:GS-5734_structure.png

GdL 3_2020